Uso da corrente russa na reabilitação neurológica de paciente com traumatismo crânio encefálico: relato de caso / Use of the russian electrical stimulation in the neurological rehabilitation of traumatic brain injury patient: case report

INTRODUÇÃO: O traumatismo cranioencefálico (TCE) é qualquer agressão capaz de lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo, que pode causar importantes perdas cognitivas e motoras. Os principais mecanismos de trauma são os acidentes automobilísticos, quedas e as agressões físicas e/ou lesões por arma de fogo. Este estudo objetivou relatar os efeitos de um protocolo de intervenção fisioterapêutica que inclui o uso da Corrente Russa (CR) na reabilitação de um paciente com TCE. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 26 anos, mecânico, etilista crônico, diagnóstico médico de TCE e hemiparesia esquerda desproporcionada com predominância no membro superior, dependente de cadeira de rodas. A avaliação fisioterapêutica foi constituída de aferição de sinais vitais, avaliação dos reflexos superficiais e tendinosos e do tônus muscular, goniometria e teste de força muscular específico. Após avaliação inicial foi aplicado um protocolo de intervenção fisioterapêutico constituído de exercícios terapêuticos e eletroestimulação com CR, com frequência de duas sessões semanais de 50 minutos de duração, por um período de 16 semanas, seguidas de reavaliação. CONCLUSÃO: O protocolo de intervenção aplicado contribuiu para a reabilitação funcional do paciente, verificado pelo ganho de amplitude de movimento das articulações do punho, cotovelo, tornozelo e joelho esquerdos; e aumento na graduação de força muscular dos flexores e extensores do punho e do cotovelo, flexores e extensores do joelho e tornozelo esquerdos. Além disso, a deambulação independente foi restituída, com retorno à atividade profissional.

INTRODUCTION: The traumatic brain injury (TBI) is any aggression capable of causing damage or functional impairment of the scalp, skull, meninges or brain, which can bring significant cognitive and motor losses. The main mechanisms of trauma are traffic accidents, falls and physical aggression and/or firearm injuries. This study aimed to report the effects of na intervention protocol physical therapy which includes the use of Russian Electrical Stimulation (RES) in the rehabilitation of a patient with TBI. CASE REPORT: Male patient, 26, mechanic, chronic alcoholic, with medical diagnosis of TBI and left hemiparesis disproportionate predominantly in the arm, dependent on a wheelchair. The physical therapy evaluation consisted of measuring vital signs, evaluation of surface and tendon reflexes and muscle tone, goniometry and specific muscle strength test. After the initial evaluation it was applied a physiotherapy intervention protocol consisting of therapeutic and electrical stimulation exercises with RES, with frequency of two weekly sessions of 50 minutes, for 16 weeks, followed by reevaluation. CONCLUSION: The applied intervention protocol contributed to the rehabilitation patient's functional, checked through the range of motion gain in the joints of the wrist, elbow, ankle and left knee; and increased muscle strength undergraduate flexor and extensors of the wrist and the elbow, flexors and extensors of the knee and left ankle. Furthermore, the independent ambulation was restored, returning to the professional activity.

Avaliação da resistência isométrica dos músculos do tronco em adolescentes de diferentes idades e sexos / Assessment of isometric endurance of the trunk muscles in adolescents of different ages and sex

Introdução: A associação entre dor lombar e a baixa resistência dos músculos estabilizadores do tronco tem sido documentada entre adolescentes. Objetivo: Avaliar o tempo de resistência isométrica dos estabilizadores do tronco em adolescentes. Métodos: Adolescentes (n=520), entre 10 e 19 anos, foram submetidos a quatro testes de resistência do tronco com registro da manutenção em segundos. A classificação qualitativa do desempenho foi feita por meio de médias, mínimos, máximos e quartis. Para comparação entre idades e sexos e a interação desses fatores utilizou-se Anova two-way com pós-teste Bonferroni. Resultados: O sexo masculino apresentou melhor desempenho nos testes (p≤ 0,003) e este aumento foi proporcional à idade. A presença de interação entre os dois fatores para os testes em extensão e flexão demonstra que o desempenho difere entre sexos e idades. Conclusão: O sexo e a idade influenciam no desempenho dos testes de resistência muscular do tronco em adolescentes.

Introduction: The association between low back pain and low resistance of the stabilizers muscles trunk have been documented among adolescents. Objective: To evaluate the time of isometric endurance of trunk in adolescents. Methods: Adolescents (n = 520), between 10-19 years, underwent four trunk endurance tests with maintenance record in seconds. The qualitative performance classification was made using averages, minimum, maximum, and quartiles. For comparison between sex and age and the interaction of these factors, was used two-way Anova with Bonferroni post-test. Results: Males showed better performance on tests (p ≤ 0.003) and this increase is proportional to age. The presence of interaction between the two factors for the tests in extension and flexion shows that the performance differs between sexes and ages. Conclusion: The sex and age influence the performance of endurance tests of the trunk in adolescents.